Registrační formulář

"Nezapomenutelné dobrodružství? Tak o tom není žádný pochyb! A kdy že to tedy letíte?"

Před vyplněním registračního formuláře vás prosíme, abyste nás prvně telefonicky kontaktovali a domluvili se s námi na termínu stáže
Vyplněním formuláře se ničemu nezavazujete, pouze projevujete svůj vážný zájem o stáž
Místo na stáži je vám potvrzeno až po zaplacení registračního poplatku
Samotný program se platí měsíc před vaším odletem
Jakékoli změny, vč. termínu stáže jsou možné i poté, co formulář vyplníte

Vyberte, o jaký projekt máte zájem:

Preferovaný termín (ZAČÁTEK programu):

Preferovaný termín (KONEC programu):

Jméno:

Příjmení:

Vyberte své občanství:

Datum narození:

Pohlaví:

Email:

Telefon:

Číslo ISICu (je-li dostupný):

Adresa trvalého bydliště:

Univerzita, kde studujete (jste-li stále studentem):

Fakulta, na které studujete (jste-li stále studentem):

Ročník, ve kterém momentálně jste, vč. titulu

Jméno a příjmení tísňového kontaktu:

Email tísňového kontaktu::

Telefon tísňového kontaktu::

Máš nějaké zkušenosti s dobrovolnictvím/stáží?

Proč chceš vyjet na zvolený program?

Jak jsi se o této nabídce dozvěděl(a)?

Máš nějaké zdravotní potíže, které by tě mohly limitovat?

Chceš zůstat v zemi déle a procestovat ji? Jak si to představuješ?

Chceš nám sdělit ještě něco dašlího, co bychom měli vědět? Máš nějaký případný dotaz?

Vyplněním a odesláním formuláře souhlasíte se zásadami o ochraně osobních údajů FyzioBrandu.