Dynamická neuromuskulární stabilizace

Úvod do Dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS)

  • vychází z vývojové kineziologie
    • založena na vývojových pozicích, které se objevují u zdravého jedince v 1. roce života (viz. ,,zrání nervové soustavy“)
    • jde se od nižších poloh (méně náročných) po vyšší
  • velký důraz se klade na hluboký stabilizační systém páteře (HSSP)
    • jako jednu nejzásadnější komponentu považuje bránici
    • (toto je opravdové ,,Core cvičení“)
  • zaměřuje se na kvalitu, nikoli na kvantitu
  • cílem je stimulace centrální nervové soustavy (CNS)
  • pracuje s našimi pohybovými stereotypy (,,to, jak se hýbeme‘‘)
  • neustále se vyvíjí
  • během terapie je nutná aktivní účast klienta
    • jedná se o komplexní cvičení – i když se zrovna soustředíme na jednu složku, stejně chceme zajistit stabilitu celého těla (souhra agonistů a antagonistů – tzv. koaktivační aktivita)
  • DNS je známá po celém světě, obzvláště v Americe

Informace o autorovi

  • zakladatelem DNS metody je všemi fyzioterapeuty známý prof. PaedDr. Pavel Kolář, Ph.D. (1963)
    • přednosta Kliniky RHB a tělovýchovného lékařství 2. LF UK (od roku 1999)
    • 2008 – proděkan 2. LF UK
    • autor knihy Rehabilitace v klinické praxi
    • publikace: přes 140 odborných článků
    • zakladatel rehabilitačního zařízení Centrum pohybové medicíny

Princip

  • DNS vychází z poznatku, že ,,naše pohybové vzory jsou v průběhu života narušovány vnějšími podmínkami“ – cvičením se snažíme o ,,znovuaktivování‘‘ správných pohybových vzorců, které byly narušeny
  • ,,není to jenom o pohybu!‘‘ – cílenými pohyby stimulujeme především aktivitu CNS
    • ukazujeme mozku správnou formu vykonání pohybu. Vlastně mu říkáme: ,,Hele kámo, takhle by to mělo vypadat. Zapamatuj si to a použij to potom u jakéhokoli pohybu, který budeš provádět.‘‘
  • cílenými pohyby se snažíme o zafixování adekvátního pohybového stereotypu
    • ačkoliv sval může mít dostatečnou sílu, jeho zapojení v určitém pohybu nemusí být adekvátní (buď se třeba zapojuje příliš a nedává možnost zapojení ostatních svalů, nebo se naopak nezapojuje vůbec)
    • čím daný pohyb opakujeme častěji (správně!), tím si ho náš mozek lépe zapamatuje – funguje to ale i obráceně, kdy při opakovaném špatně prováděném pohybu, si mozek akorát fixuje špatný vzor
    • jakmile se naučený pohybový vzorec dostane do našich podkorových oblastí, je už poté aktivován při jakékoli aktivitě, která ho potenciálně využívá – obrovská výhoda!
  • terapeut se snaží naučit klienta provádění správného pohybu, správného pohybového vzorce opakováním, kdy dochází k zabudování vzorce do podkorových oblastí (to znamená, že poté už nově nabitý pohybový vzorec bude využívat i bez toho, aniž by se na daný pohyb musel tolik soustředit – a tím pádem nebude docházet k různým patologiím!)

Potenciál aktivace HSSP

  • dojde k vyrovnání svalového napětí
    • udržuje klouby centrované s vyváženou aktivitou okolních struktur (klouby jsou zatěžovány rovnoměrně)
    • stabilizuje nám trup
    • výsledkem je vykonání ladného a čistého pohybu

,,Od nižších poloh k vyšším“

  • prvně se začíná vleže – poté se přechází do vyšších poloh (pro představu: bok -> sed -> stoj -> dynamický pohyb)
  • začíná se od trupové stabilizace – práce s HSSP (kam spadá nejen bránice, ale i pánevní dno, hluboké břišní svaly a mm. multifidi -> ,,core‘‘
  • DNS má i několik známých poloh: medvěd, 3-měsíční poloha, etc.

DNS testy

  • slouží při diagnostice – napomáhají rozpoznat insuficientní stabilizační funkci svalů
  • jsou dynamické – pozorujeme globální aktivitu těla v pohybu při pohybu (,,co se kde, jak, proč zapojuje‘‘), tzb., že klient je aktivní
    • sledujeme tzv. koaktivaci (,,jak se svaly zapojují‘‘)
  • spadá mezi ně 11 základních testů, ale je jich samozřejmě mnohem víc.

Využití

  • DNS se především soustředí na dysfunkci svalů a jejich schopnost vzájemného načasování (což je teda zprostředkováno CNS)
  • touto metodou se snažíme o napravení patologického pohybového projevu, který buď už vyúsťuje, nebo později vyústí v určité problémy
  • využití je poměrně velké. Výhodou je, že DNS lze využít nejen u pacientů, ale i u běžné populace nebo sportovců. 

Poznámky

  • metoda DNS má obrovský potenciál – možnost uplatnění v mnoha směrech
  • hodou DNS je, že ji lze uplatnit v pohybu. Proto je také skvělou variantou u terapie sportovců, jelikož je správnými vzorci, které DNS využívá, dokážeme naučit správnému pohybu, který nadále uplatní ve svém sportu a nebude u nich tím pádem docházet k tak velkému množství patologií (přetížené určité skupiny svalů, únavové zlomeniny, etc.).
  • nevýhodou může ale v některých případech být právě ta nutná spolupráce klienta – vyžaduje ,,maximální‘‘ přítomnost a soustředěnost!

Zdroje

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Sdílet

Share on facebook
Share on email
Share on whatsapp
Share on google

Naviace článku

Autor příspěvku:

Tým FyzioBrandu
Tým nadšených fyzioterapeutů a studentů vytvářející přidanou hodnotu pro svůj milovaný obor...